ДЕТИ — Пандемия подорвала психическое здоровье со многими последствиями для детей и подростков: психические расстройства, депрессивные расстройства (которые удвоились во время первых родов среди 15-24-летних), школьные фобии, социальные фобии, зависимости…
Депрессия более конкретно бросает вызов государственным органам, поскольку может привести к самоубийству.
Служба общественного здравоохранения Франции* усилила свой мониторинг и начала популяционные исследования, а кампания по профилактике, адаптированная для подростков, была разработана, чтобы побудить их говорить и использовать устройства удаленной помощи.
Депрессия проявляется у детей иначе, чем у взрослых: менее заметна, труднее для понимания и, следовательно, сложнее поддается лечению; не говоря уже о бедственном положении родителей перед лицом страданий их ребенка.
Симптомы детской депрессии
Дети выражают свою депрессию не так, как взрослые, через множество симптомов, основными из которых являются грусть и отсутствие интереса.
На психическом уровне:
- печаль; Потеря самооценки (обесценивается); негативные мысли; нестабильность настроения (переход от смеха к слезам); Расстройства настроения: раздражительность, агрессивность.
Социально:
- В основном незаинтересованность; Непреодолимое возбуждение или, наоборот, склонность к замкнутости; Потеря интереса к игре.
Депрессия может замедлить обучение (интеллектуальная заторможенность) с необычными школьными трудностями, трудностями с концентрацией внимания, заметным прогулом или даже школьной фобией.
Физически могут появиться расстройства аппетита, физические боли, такие как боли в животе или головные боли, нарушение сна, потеря аппетита или веса (ребенок больше не соответствует своей кривой роста).
Именно сочетание нескольких из этих факторов, а также интенсивность и продолжительность симптомов (более 2-3 недель в зависимости от возраста) должны насторожить родителей/учителей/педиатров.
подростки
У подростков именно изменения в поведении и/или трудности в школе должны насторожить взрослых.
Депрессия больше выражается через поведение:
- Раздражительность; суетиться; агрессивность, словесное или даже физическое насилие; сокращение инвестиций в школу; рискованное поведение (алкоголь, наркомания); увечья (шрамирование), повторные несчастные случаи; суицидальная речь, попытка самоубийства.
Взрослым трудно определить, является ли это депрессивным моментом, являющимся частью взросления ребенка/подростка, или установившейся депрессией.
Депрессию у детей часто «недооценивают»
Определенные жизненные события способствуют появлению депрессивных симптомов: тяжелая утрата, разлука, смерть домашнего животного, травматическое событие, госпитализация, размещение и, в настоящее время, небезопасность здоровья, связанная с пандемией.
По словам Даниэля Марчелли, профессора детской и подростковой психиатрии, «это разделение может быть временным, но оно вызывает тревогу покинутости, которая сохраняется и после возвращения к нормальной ситуации».
Семейное окружение с депрессивным родителем может привести к тому, что ребенок идентифицирует себя с ним:
- Родительская депривация; жестокое обращение с родителями; К факторам, способствующим суицидальному риску у подростков, относятся межличностные конфликты, буллинг среди сверстников.
Будьте осторожны, потому что подростковый возраст — это период нестабильности и эмоциональной растерянности, когда часто случаются перепады настроения. Не стесняйтесь обращаться к специалисту в случае сомнений.
Что делать?
К симптомам и рискам следует относиться серьезно. Ребенок страдает, даже если для вас потеря животного, например, может показаться пустяком. Диагностика специалистом по детской психике (интервью, физическая оценка, проективные тесты) является первым шагом.
Терапевтическое сопровождение, необходимое, может касаться ребенка или его окружения, если ему там некомфортно.
Психотерапия может различаться по своей форме, своей продолжительности в зависимости от возраста ребенка: чем он младше, тем больше родителей будут вовлекать в терапию. Госпитализация может быть необходима, а также медицинская поддержка.
Но несмотря ни на что, простое осознание этой депрессии»может иметь терапевтическую ценность: врач разъясняет ребенку «депрессию» и возможные страдания, родители чувствительны к этому и часто сами находят ответы в виде лучшего внимания, понимания поведенческих трудностей или школы… Терапевтическая ценность этого признания тем более, что родители не чувствуют себя обвиняемыми, допрашиваемыми как консультантом, так и собственным ребенком. В этом случае диагноз, несколько терапевтических консультаций, несколько корректировок отношений быстро приводят к тому, что симптомы развиваются, а затем исчезают», — объясняет Даниэль Марчелли.
Какое будущее у депрессивного ребенка?
Хорошие новости: за реактивным депрессивным расстройством (в связи с определенным событием, таким как тяжелая утрата или разлука) почти никогда не следует большая депрессия.
С другой стороны, при выраженной депрессии риск рецидива в подростковом возрасте может достигать 70% через 5 лет.
В этом случае очень важно поддерживать связь с терапевтом в процессе эволюции ребенка.
Что же касается взрослой жизни, тут сложно определиться: некоторые исследования показывают, что депрессивные дети не становятся депрессивными взрослыми.
Отсюда важность терапевтической помощи, которая позволяет пациенту лучше узнать себя, «работать» над детско-родительскими отношениями, семейной динамикой, психосоциальными навыками и т. д.
Из этой детской депрессии, столь трудно управляемой для родителей и даже вызывающей у всех чувство вины, может возникнуть сближение с родителями, настоящее самопознание и соединение с другими.
